Facteurs de risque et de protection: CIUSSS de l'Est-de-l'Île-de-Montréal

Facteurs de risque

PERSONNES À RISQUE / FACTEURS PRÉDISPOSANTS

Personne souffrant d’un trouble de santé mentale (notamment trouble de l’humeur, trouble de la personnalité, schizophrénie)
Personne souffrant d’un trouble de dépendance (notamment alcool, drogue, jeu)
Personne ayant fait une tentative de suicide antérieure (notamment si dans l’année précédente)
Homme en situation de vulnérabilité (notamment s’il adhère au rôle traditionnel masculin)

_{Source : Intervenir auprès de la personne suicidaire à l’aide des bonnes pratiques – 2e édition (2011) - Suicide Action Montréal}

Personne ayant vécu un épisode de suicide dans sa famille ou dans son réseau immédiat (notamment dans l’année précédente)
Personne présentant des traits d’impulsivité et de violence
Victime de violence pendant l’enfance (principalement sexuelle)
Personne appartenant à la communauté autochtone
Personne appartenant à la communauté LGBTQ2+

_{Source : Association québécoise des infirmières et infirmiers en santé mentale - Prévention et gestion des conduites suicidaires en milieu hospitalier (2018)}

Membres des forces armées canadiennes
Anciens combattants des forces armées canadiennes
Nouveaux arrivants, incluant les réfugiés
Détenus des pénitentiaires fédéraux

_{Source : Travailler ensemble pour prévenir le suicide au Canada – Cadre fédéral de prévention du suicide, gouvernement du Canada (2016)}

Personne présentant des douleurs chroniques
Autre

MOMENTS CRITIQUES / ÉVÉNEMENTS PRÉCIPITANT ^{(Bazinet et al., p. 14 et15 ; OIIQ, 2007)}

Pertes significatives (ex. : emploi, argent, statut, rupture amoureuse)
Échecs touchants les raisons de vivre
Événements vécus de façon honteuse ou humiliante
Traumatismes psychologiques (ex. : agression sexuelle, viol)
Démêlés avec la justice
Perte ou abandon d’une structure encadrante (ex. : congé de l’hôpital)
Situation de violence conjugale
Annonce d’un diagnostic (ex. diagnostic psychiatrique, cancer, etc.)
Enjeux de médication (ex. : premier mois d’antidépresseur, dosage, assiduité)
Enjeux liés à la dépendance (ex. : rechute, down de stimulants, sevrage, perte significative d’argent liée à la dépendance)

Signes avant-coureurs

^{(Bazinet et al., p. 14 ; OIIQ p. 18)}

Propos directs	« J’ai le goût de mourir » « Je veux en finir »
Propos indirects	« Vous seriez bien mieux sans moi » « Bientôt, je n’aurai plus de problème »
Préparatifs	Rédaction d’une lettre d’intention Dons d’objets Documents légaux (testament)
Manifestations comportementales générales	Intérêt soudain pour le suicide Isolement Rémission spontanée Délire de persécution Hallucination auditive mandatoire dictant de se faire du mal Négligence du corps Changements de comportements Douleur ou malaise sans cause physique (somatisation)
Manifestations spécifiques chez les adolescents de 14 ans et plus	Diminution du rendement scolaire/absentéisme scolaire Hyperactivité Conflits avec l’autorité Blessures répétitives Prise de risques inconsidérés Isolement Changement dans la consommation de drogues ou d’alcool Changement des habitudes alimentaires et de sommeil Conflits interpersonnels (harcèlement, intimidation, homophobie) Comportements à risque
Manifestations spécifiques chez les adultes et principalement chez les hommes Note : les mêmes manifestations peuvent être présentes chez les femmes, mais l’expression des émotions est généralement plus claire (p. ex., verbalisation de la douleur, pleurs, demande d’aide explicite)	Perte d’investissement ou au contraire surinvestissement au travail Augmentation de la consommation de drogues, d’alcool ou autres dépendances Irritabilité voire comportement agressif Effritement des relations interpersonnelles Fatigue Insomnie Somatisation entraînant des consultations médicales pour des raisons vagues Perte d’intérêt pour les activités sociales
Manifestations spécifiques chez les personnes âgées	Repli sur soi Refus de s’alimenter Refus de soins Manque de communication Perte d’intérêt pour les activités Manque de fidélité au traitement

^{Adapté de : Association québécoise des infirmières et infirmiers en santé mentale - Prévention et gestion des conduites suicidaires en milieu hospitalier (2018)}

Facteurs de protection

^{Source : OIIQ (2007) Guide de pratique clinique - Prévenir le suicide pour préserver la vie, p.13.}

FACTEURS INDIVIDUELS	Capacité de demander de l'aide Connaissance et confiance en soi Réalisation d'activité valorisante Bon état de santé physique et psychologique Résilience, capacités de résoudre des problèmes, de gérer son stress Adoptions de saines habitudes de vie Sentiment de sécurité Capacité de se faire des amis, de s'intégrer dans un groupe
FACTEURS FAMILIAUX	Relations harmonieuses avec la famille et l'entourage Milieu scolaire ou de travail respectueux et valorisant Saines habitudes de vie dans le milieu familial Ouverture aux différences dans la famille Dialogue dans le milieu familial Modèle d'entraide Stabilité et disponibilité du milieu familial Réseau d'amis
FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX	Accès à des services d'aide adaptés aux besoins de la population Continuité des services Alliances entre les prestataires de service et la population en matière de prévention du suicide Programme de prévention du suicide dans la communauté

^{Adapté de : Association québécoise des infirmières et infirmiers en santé mentale - Prévention et gestion des conduites suicidaires en milieu hospitalier (2018)}