QU'EST-CE QUE L'ÉTHIQUE CLINIQUE ET ORGANISATIONNELLE ?

Qu'est-ce que l'éthique CLINIQUE?

L’éthique clinique est une pratique visant à intégrer le souci et la réflexion éthique dans les soins de santé et les services sociaux offerts aux usagers et à leurs proches. Elle concerne les modalités pratiques dans les cas difficiles d’incertitude, de conflits, de problèmes variés de la prise de décision en clinique, c’est à dire au chevet du patient, au quotidien.

Le processus que préconise l’éthique clinique aide à répondre aux questions suivantes :

• Que devrais-je faire? (Quelles actions semblent les meilleures?)

• Pourquoi devrais-je le faire (Exploration des raisons derrière les décisions)

• Comment devrais-je le faire? (Quel plan d’action est le meilleur?)

Pour reprendre la définition de Guy Durand* :

• L’éthique clinique ne concerne pas que les médecins, mais aussi les l’équipe de soins, le patient et l’entourage;
• Ne concerne pas que les conflits de valeurs et les dilemmes, mais le comportement au quotidien: décisions, gestes communs, les attitudes, le questionnement incessant;
• Ne se limite pas à déterminer le prescrit, le permis, le toléré ou le défendu; elle est centrée sur la recherche de l’optimal, de ce qui est préférable pour ce cas-ci, de ce qui est le meilleur possible pour ce cas-ci, et non dans l’absolu.

L’éthique clinique se développe actuellement sur 3 pôles : le patient. le thérapeute (le soignant) et la société :

1. centré sur le patient (situation médicale, souffrance, histoire perso, situation familiale volontés
2. centrée sur le soignant : souffrance du soignant ; communication malaises problèmes institutionnels
3. impacts à plus large échelle : pédagogie, déontologie professionnelle, casuistique, politiques de santé

Selon la définition reprise de l'Association québécoise en éthique clinique 

* Durand, G. (2005). Introduction générale à la bioéthique : histoire, concepts et outils. (Nouv. éd.e éd.). Saint-Laurent, Québec: Fides.

Qu'est-ce que l'éthique organisationnelle?

 

L’éthique organisationnelle permet les échanges et les réflexions sur des situations problématiques qui soulèvent des malaises, qui peuvent être récurrentes et qui s'appliquent à plusieurs usagers.ères d'une même clientèle, employé.es, services ou à l’organisation dans son ensemble.

Elle oriente aussi les actions dans le respect de l’intégrité des personnes bénéficiant des soins et des services ainsi que de leurs proches ou représentants, de la mission, des valeurs et priorités de l’organisation.

À cette fin, des comités de réflexion peuvent être mis en place avec comme livrables, une clarification de l’organisation des soins et services ainsi que des rôles et responsabilité, voire des outils dédiés pour le soutien des intervenants en lien avec la problématique ciblée. Par ailleurs, des avis consultatifs sur des documents officiels peuvent être fournis. Des formations spécifiques et adaptées au milieu peuvent aussi être offertes.