Fiches POR et Questions-Réponses

Q1 : Qu’est-ce qu’une preuve de conformité? 

R1 :

• Une description des mesures et des activités qui ont été mises en place pour répondre aux exigences d’un critère ou d’un test de conformité.
• La preuve de conformité doit refléter la réalité du terrain et répondre aux exigences du critère ou du test de conformité.
• Si des enjeux particuliers empêchent de répondre à 100 % du critère (exemple : installations vétustes), il faut démontrer les actions et les mesures prises pour se rendre conforme comme par exemple, un plan d’action avec un échéancier.

Q2 : Qu’est-ce qui n’est PAS considéré comme une preuve de conformité? 

Pour avoir la réponse ou en savoir plus sur les preuves de conformité, cliquez ici.

Q1: Que faire si je crois être victime de harcèlement ou si une situation me rend inconfortable?

R1: Voici ce que vous devez faire :

• Étape 1 : Tenter de résoudre soi-même la situation  
• Étape 2 : Obtenir du soutien de son gestionnaire
• Étape 3 : Obtenir une intervention du service de développement organisationnel et du leadership

Si après ce processus la problématique n’est toujours pas résolue, vous pouvez déposer votre plainte.

Q2: Comment déposer une plainte ?

Pour avoir la réponse ou en savoir plus sur la prévention de la violence en milieu de travail, cliquez ici.

Q1 : Quel est le lien entre la Diversité interculturelle, la Bactériurie, OMÉGA et la Prévention du suicide?

R1 : Toutes ces thématiques sont autant de formations devant être diffusées à notre personnel, sur une base régulière, à la demande d’Agrément Canada, car chacune a un impact direct ou indirect sur la sécurité de nos patients.

Q2 : Et nous? Est-ce qu’on en diffuse des formations Agrément?

Pour avoir la réponse ou en savoir plus sur les formation en lien avec la sécurité des usagers, cliquez ici.

Q1 : Pouvez-vous nommer des activités, des actions, des stratégies ou des outils que vous faites ou que vous utilisez en ACQ ?

R1 : Activités, actions, stratégies et outils :

• 5S réalisé en cardio et en chirurgie
• Kaisen et Gemba
• L’utilisation de station visuelle
• La rédaction et l’actualisation de plans d’amélioration continue
  en lien avec :
• un projet d’amélioration basé sur les meilleures pratiques cliniques ou administratives;
• des exigences d’Agrément, Santé Canada ou autres instances règlementaires;
• rapport du coroner;
• recommandations des ordres professionnels ou de la commissaire locale aux plaintes;
• etc.

Q2 : Pouvez-vous me nommer les deux concepts concernant les meilleures pratiques de soins et services en partenariat?

Pour avoir la réponse ou en savoir plus sur l'ACQ, cliquez ici.

Q1 : Lorsque vous êtes témoins ou que l'on vous rapporte un accident, après s’être assuré que l’usager n’est plus en danger, qu’elle est votre obligation légale ?

R1 : Compléter les sections 1 à 9 du Rapport d’incident / accident (AH-223) le plus rapidement possible et faire la divulgation à l’usager. Si vous êtes un gestionnaire, vous devez compléter les sections 10 à 13 du AH-223 (analyse sommaire)

Q2 : Pouvez-vous nommer des formations, en lien avec la sécurité des usagers, que vous avez suivie?

Pour avoir la réponse ou en savoir plus sur la gestion des risques, cliquez ici.

Q1 : Afin de réduire les risques pour les usagers, quels sont les deux éléments pris en considération pour créer des programmes d’entretien préventif pour chaque équipement et appareil médical ?

R1 : Chaque équipement et appareil médical est soumis à un programme d'entretien préventif rigoureux, qui tient compte des consignes du fabricant, mais aussi du risque potentiel pour la sécurité des usagers.

Q2 : Pouvez-vous nommer des formations en lien avec la sécurité des usagers que vous avez faites ?

Pour avoir la réponse ou en savoir plus sur la sécurité des usagers, cliquez ici.

Saviez-vous que le Plan de sécurité des usagers 2019-2022 est en cours d'élaboration par le Comité de gestion des risques ? Il sera disponible à la fin de l'automne sur l'Intranet dans la section À propos de l'onglet Gestion des risques.

Q1 : Déclarer un incident ou accident en remplissant le formulaire AH-223 n'est pas obligatoire?

R1 : Déclarer est une obligation légale et vous permettez ainsi de démarrer un processus d'analyse et de correction afin que cet événement ne se produise plus.

Q2: Est-ce que les déclarations servent seulement à des fins de statistiques?

Pour avoir la réponse ou en savoir plus sur les fausses croyances en culture de sécurité, cliquez ici.

Q1 : À quel endroit peut-on trouver des outils et de l’information sur la prévention des chutes ?

R1 : Sur l’Intranet dans l’onglet Soins et services>Pratiques interdisciplinaires>Chutes. Vous y trouverez, entre autres, un aide-mémoire Mesures universelles de prévention des chutes, des fiches sur le positionnement sécuritaire au fauteuil et sur l’utilisation et l’ajustement des aides à la marche. Les modalités en vigueur pour vos installations sont disponibles dans l’onglet Soins et services>Soins infirmiers >Prévention des chutes.

Q2 : Pourquoi faut-il signaler les chutes dont on est témoin ?

Pour avoir la réponse ou en savoir plus sur la prévention des chutes, cliquez ici.

Q1: Existe-t-il une page Intranet où trouver de l’information sur les lésions de pression ?

R1 : Oui, Soins et services> Soins infirmiers> Soins de peau et plaies.

Q2 : Faut-il évaluer le risque de développer une lésion de pression à l’admission de chaque usager ?

Pour avoir la réponse ou en savoir plus sur la prévention des plaies de pression, cliquez ici.

Q1 : Les utilisateurs de pompes à perfusion doivent-ils suivre une formation obligatoire ?

R1 : Oui, il y a une procédure encadrant leur formation et leur certification afin d’offrir aux usagers des soins de qualité.

Q2 : Quand dois-je me certifier ?

Pour avoir la réponse ou en savoir plus sur la sécurité liée aux pompes à perfusion, cliquez ici.

Q1 : Existe-t-il une page intranet où trouver de l’information sur les soins de la peau et des plaies ?

R1 : Oui, Soins et services > Soins infirmiers > Soins de peau et plaies.

Q2 : Que faire si je constate que la peau d’un usager est rouge au niveau de son siège ?

Pour avoir la réponse ou en savoir plus sur les soins de la peau et des plaies, cliquez ici.

Q. 1 : Quels sont les 4 points de transition des soins? 

R 1:. Admission, transfert de soins, transfert et congé.

Q. 2 : Qui, selon vous, doit transmettre de l’information aux points de transition des soins ?

Pour avoir la réponse ou en savoir plus sur les points de transition des soins, cliquez ici.

Saviez-vous que...

Lors des journées d'accueil, notre équipe rencontre les nouveaux employés afin de leur présenter les codes de couleur en mesure d'urgence.

Un plan de mesures d'urgence existe dans toutes les installation du CIUSSS. Vous pouvez les consulter sur l'Intranet à l'endroit suivant: Services administratifs et de soutien > Services techniques > Services > Mesures d'urgence et sécurité civile > Mesures d'urgence > Plan de mesures d'urgence

Pour en savoir plus sur les mesures d'urgence, cliquez ici.

Saviez-vous que pour Agrément Canada l’approche de partenariat se nomme Soins centrés sur la personne ?

Définition

• Agrément Canada tient à souligner l’importance de travailler en partenariat avec les usagers et les familles.
• Tel que mentionné dans le Cadre de référence de l’approche de partenariat entre les usagers, leurs proches et les acteurs en santé et en services sociaux publié par le Ministère de la Santé et des Services sociaux, l’objectif de l’approche de partenariat est de permettre aux usagers et à leurs proches d’exercer une plus grande influence sur leur santé, sur les décisions relatives à leurs soins et à leurs services, ainsi que sur l’organisation des soins et des services et la gouvernance.
• Dans le cadre des soins et services offerts, Agrément Canada reconnaît l’importance des proches aidants et adopte la définition suivante:

« La personne proche aidante est toute personne qui apporte un soutien à un ou à plusieurs membres de son entourage qui présentent une incapacité temporaire ou permanente,de nature physique, psychologique, psychosociale ou autre, peu importe leur âge ou leur milieu de vie, avec qui elle partage un lien affectif, familial ou non.

Le soutien apporté est continu ou occasionnel, à court ou à long terme, et est offert à titre non professionnel, de manière libre, éclairée et révocable, dans le but, notamment, de favoriser le rétablissement de la personne aidée et le maintien et l’amélioration de sa qualité de vie à domicile ou dans d’autres milieux de vie. Il peut prendre diverses formes, par exemple le transport, l’aide aux soins personnels et aux travaux domestiques, le soutien émotionnel ou la coordination des soins et des services. Il peut également entraîner des répercussions financières pour la personne proche aidante ou limiter sa capacité à prendre soin de sa propre santé physique et mentale ou à assumer ses autres responsabilités sociales et familiales. »

• Dans ce contexte, il est important de préciser qu’Agrément Canada définit la famille de l’usager comme étant une personne ou des personnes ayant des liens (biologiques, juridiques ou affectifs) avec ce dernier. Le terme proche aidant est donc compatible avec le terme famille.

Comment Agrément Canada propose de faire du partenariat ? 

• En partenariat avec les usagers et les familles

• L’équipe collabore directement avec chaque usager et sa famille pour la prestation de soins et de services.
• Les usagers et les familles participent comme ils le souhaitent à la prestation de soins.
• Les services sont conçus conjointement avec l'usager et les familles.

• Avec l'apport des usagers et des familles
  

• Les usagers et les familles émettent des observations collectivement par l’intermédiaire de comités ou de groupes consultatifs, de sondages ou de groupes de discussion structurés, ou de commentaires informels faits au jour le jour.
• Les observations peuvent être obtenues de nombreuses façons et à divers moments, et sont mises à profit dans l’ensemble de l’organisme.

Pour en savoir plus, cliquez ici.