Chantiers: CIUSSS de l'Est-de-l'Île-de-Montréal

Maillage

Porteur :	Pascale Pereira, Chef clinico-administratif intérimaire -programme de médecine
Objectifs :	Améliorer la gestion des épisodes de soins des grands consommateurs des services de l'urgence (clientèle complexe) Améliorer la PEC des grands consommateurs Éviter les visites répétées à l’urgence et les admissions répétées sur les unités de soins
Actions et solutions mises de l'avant :	Mise en place d'un processus systématique de gestion des épisodes de soins des grands consommateurs (repérage, prise en charge, fin de prise en charge) Mise en place d’une équipe de gestionnaires de cas complexe CIUSSS
Clientèle touchée :	500 patients de 75 ans et + qui cumulent 5 visites à l’urgence d’HMR, lesquelles génèrent au moins 3 hospitalisations.
Secteurs mobilisés :	Équipes médicales de l’urgence et des unités de soins des CH du CIUSSS Équipes médicales des installations du CIUSSS
Statut du chantier :	Révision du chantier, de ses objectifs et processus touchés.
Indicateurs de suivis :	Cliquez ici.

Réviser les processus à l’égard des longs séjours

Porteur :	Pascale Pereira, Chef clinico-administratif intérimaire -programme de médecine
Objectifs :	Instaurer un processus systématique de gestion des épisodes de soins et de planification des congés pour la clientèle ayant un long séjour. Réviser les processus sur les unités de soins à l’égard des longs séjours Diminuer le nombre de longs séjours sur les unités de médecine
Actions et solutions mises de l'avant :	Rendre disponible un outil permettant d’améliorer la gestion et la coordination des séjours – identification rapide des séjours atypiques- Révision et optimisation l’ensemble des processus de communication et de coordination sur l’unité de soins
Clientèle touchée :	Clientèle hospitalisée
Secteurs mobilisés :	Équipes médicales de l’urgence et des unités de soins HMR Gestionnaires responsables de la coordination des séjours (gestion des lits)
Statut du chantier :	Révision du chantier, de ses objectifs et processus touchés.
Indicateurs de suivis :	Cliquez ici.

Implanter et contrôler le processus de planification du congé

Porteurs :	Caroline St-Denis Directrice adjointe-volet opérationnels, DSM Julie Desrochers Directrice adjointe – continuum services clientèle, SAPA
Objectifs :	Instaurer un processus systématique et continu de planification des congés pour les patients de 75 ans et + Mettre en place les conditions favorables au RAD dès l’arrivée à l’urgence d’un 75 ans et + Confirmer la primauté du RAD comme orientation lors d’un séjour hospitalier Éviter le recours à l’hébergement lorsqu’un RAD est possible et souhaitable Faciliter le partage des informations des dossiers patients entre la « 1re ligne » et le CH
Actions et solutions mises de l'avant :	Création d'une équipe dédiée pour la clientèle de 75 ans et +. Mise en place d'un processus systématique de prise en charge et de planification des congés dès l'urgence et ce de façon continue jusqu'au congé.
Clientèle touchée :	Patients de 75 ans et +, en CH (urgence et hospitalisation)
Secteurs mobilisés :	Équipes médicales de l’urgence et des unités de soins HMR Travailleurs sociaux SAD et des CH Service des archives (partage de l’information du dossier patient CLSC et CH)
Statut du chantier :	Déployé
Indicateurs de suivis :	Cliquez ici.

Réviser la trajectoire de la clientèle en santé mentale
Implanter un nouveau mécanisme de coordination du mouvement de la clientèle
Réviser les processus à l’égard du débordement et de la surcapacité en milieu hospitalier

Accès aux lits d’hébergement 7 jours / 7 en provenance des CH

Porteur :	Luc Legris, Directeur adjoint-volet développement et programmes spécifiques, SAPA
Objectifs :	Favoriser les conditions nécessaires afin d’effectuer de façon sécuritaire les congés de fin de semaine pour les personnes en attente d'une place d'hébergement. Réduire le délai d'accès aux lits d'hébergement
Actions et solutions mises de l'avant :	Ouverture prolongée du mécanisme d'accès à l'hébergement, samedi.
Clientèle touchée :	Patient en attente d’une place d’hébergement
Secteurs mobilisés :	Équipes du MAH Équipes médicales des unités de soins Équipes médicales des CHLSD
Statut du chantier :	Déployé depuis le 18 décembre 2015.
Indicateurs de suivis :	Cliquez ici

Explorer, en collaboration avec les citoyens, les alternatives à l'utilisation de l'urgence

Porteur :	Adam Mongodin, Coordonnateur santé publique
Objectifs :	Faire le point sur les habitudes et les alternatives de recours à l’urgence par les usagers dans l’Est de Montréal Discuter de solutions innovantes pour une meilleure utilisation des services de santé sur notre territoire Mieux répondre aux besoins de notre population Mieux comprendre les choix, les comportements et les itinéraires de services que les citoyens adoptent en tant qu’usager ou qu’ils promeuvent en tant que professionnel, et ce, afin d’envisager de nouvelles façons de faire dans un contexte de réorganisation des services
Actions et solutions mises de l'avant :	Forum participatif
Clientèle touchée :	Tous les utilisateurs de l'Urgence
Secteurs mobilisés :	Les citoyens Les utilisateurs des services de santé Les médecins Les professionnels de la santé et services sociaux Les acteurs du milieu
Statut du chantier :	Réalisé

Porteur :	Pascale Pereira, Chef clinico-administratif intérimaire -programme de médecine
Objectifs :	Améliorer la gestion des épisodes de soins des grands consommateurs Améliorer la PEC des grands consommateurs Éviter les visites répétées à l’urgence et les admissions répétées sur les unités de soins
Actions et solutions mises de l'avant :	Mise en place d'un processus systématique de gestion des épisodes de soins des grands consommateurs (repérage, prise en charge, fin de prise en charge) Mise en place d’une équipe de gestionnaires de cas complexe CIUSSS
Clientèle touchée :	500 patients de 75 ans et + qui cumulent 5 visites à l’urgence d’HMR, lesquelles génèrent au moins 3 hospitalisations.
Secteurs mobilisés :	Équipes médicales de l’urgence et des unités de soins HMR Travailleurs sociaux SAD et HMR Service des archives (partage de l’information du dossier patient CLSC et CH)
Statut du chantier :	Révision du chantier, de ses objectifs et processus touchés.
Indicateurs de suivis :	Cliquez ici.