BIENVENUE DANS LES PAGES INTRANET DU DOSSIER USAGER NUMÉRIQUE ET ARCHIVES MÉDICALES!

Trajectoire d'un épisode de soin par nos services PDF
 

Voici l'offre de service détaillée des archives médicales et de l'informatisation clinique du dossier usager.

  • Assurer le respect des normes, lois et règlements, notamment en ce que concerne la divulgation des renseignements, la codification des épisodes de soins, la conservation et l’épuration des documents, l'application des cadres normatifs (Med Echo, Med Echo courte durée, I-CLSC) et les délais de numérisation des informations cliniques au dossier de l’usager.
  • Accompagner les secteurs et l’organisation dans les changements potentiels touchant les normes, lois et règlements liés aux activités des secteurs;
  • Assurer la disponibilité des informations cliniques dans les meilleurs délais;
  • Soutenir l’équipe médicale dans les analyses par critères explicites afin de répondre aux attentes du Collège des Médecin du Québec;
  • Effectuer le suivi des demandes d'accès des informations contenues notamment dans les dossiers de l’usager, les dossiers médicaux électroniques des GMF intra-muros et des médecins en CLSC, l’OCCI et le registre de vaccination provincial ainsi que dans tout autre applicatif où pourrait être consignée l’information;
  • Mettre en place des audits qualitatifs et quantitatifs pour l’ensemble des activités du secteur et collabore aux recherches et audits;
  • Appliquer de manière intégrale et uniforme la méthode de traitement des données et de codification;
  • Assurer la validation qualitative des activités de codification par les intervenants de l’ensemble des programmes en lien avec les ententes de gestion et les attentes ministérielles en matière de financement lié à l’activité;
  • Veiller au déploiement d'une offre de formation et de mise à jour des compétences aux partenaires sur les règles du cadre normatif I-CLSC, au développement des outils d’aide à la pratique de codification et assurer la mise à jour des outils lors des nouveautés du cadre normatif;
  • Conseiller et soutenir les directions cliniques dans l’analyse et la mise en place de systèmes et processus pour les divers projets de l’organisation touchant le dossier de l’usager ou tout système périphérique;
  • Déployer les différents outils permettant l’informatisation des secteurs, via l’utilisation des technologies actuellement disponibles, en visant notamment l’élimination de l’utilisation du papier;
  • Piloter la formation, le rehaussement et le support des différentes applications cliniques relatives au dossier médical, notamment pour le dossier clinique OACIS, eClinibase, Clinibase CI, ICLSC, GDE, oWord;
  • Assurer le déploiement/développement des formulaires électroniques;
  • Coordonner les travaux visant l’harmonisation des modèles de dossiers de la mission CLSC.

Le CIUSSS-EMTL possède des millions de  dossiers usagers provenant de toutes ses installations.

Le mandat de la coordination du dossier usager numérique et des archives médicales est constituer de plusieurs volet :

  • la codification des données liées aux admissions;
  • l’application des cadres normatifs;
  • le suivi et traitement des demandes d’accès;
  • la transcription des dictées;
  • la numérisation des documents et les activités d'informatisation du dossier usager.      

L’arrivée de la numérisation a permis la mise en place de l’informatisation; c’est-à-dire l’utilisation des outils technologiques permettant de consigner les données cliniques au dossier usager et la consultation simultanée du dossier par plusieurs intervenants sur différents sites.


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