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13 avril 2026 - Révision de l'OIP-00136 - Suspicion d'embolie pulmonaire (EP)

Nous avons révisé la condition clinique – Suspicion d’embolie pulmonaire (EP). SVP prendre connaissance des nouveautés :

• Deux algorithmes sont maintenant disponibles, veuillez SVP vous référer à l'algorithme correspondant à votre situation:
  • Un algorithme dédié aux médecins/IPS de première ligne
  • Un algorithme dédié aux médecins de l'urgence, spécialistes et IPSSA du CIUSSS-EMTL
• Modification de l’ordonnance ambulatoire OP00291
• Ajout de contre-indications absolues ou relatives aux AOD – HBPM doit être considérée par le médecin/IPS référent
• Retrait de la règle de PERC
• Modification du seuil de positivité du D-dimère : Ajustement du résultat du D-dimère selon l’âge du patient si âge ≥ 55 ans
• Modification du bilan sanguin post imagerie (ajout ALT)
• Retrait du bilan sanguin si imagerie confirme absence d’embolie pulmonaire
• Modification du délai de consultation en médecine interne

Pour les médecins de l'urgence, spécialistes et IPSSA du CIUSSS-EMTL, une radiographie pulmonaire sera à réaliser et à interpréter en amont de la référence si D-Dimère positif ou si score de Wells ≥ 4,5. L’interprétation du résultat de la radiographie devra être mentionnée sur la demande de référence dans la section dédiée (voir demande de référence).

04 février 2026 – Révision de l’OIP-00018 – Suspicion de thrombophlébite profonde (TPP)

Nous avons révisé la condition clinique – Suspicion de thrombophlébite profonde (TPP). SVP prendre connaissance des nouveautés :

• Modification de l’ordonnance ambulatoire OP00081
• Ajout de contre-indications absolues ou relatives aux AOD – HBPM doit être considérée par le médecin/IPS référent
• Ajout aux critères d’exclusion : Phlegmasia alba ou cerulea dolens
• Modification du seuil de positivité du D-dimère : Ajustement du résultat du D-dimère selon l’âge du patient si âge ≥ 55 ans
• Modification du bilan sanguin post doppler
• Ajout de trajectoires pour la gestion des TPS : Voir document Outil d’aide à la gestion pour les trouvailles de TPS
• Modification du délai de consultation en médecine interne

22 septembre 2025 – Révision de l’OIP-00699 – Suspicion de colique biliaire

Nous avons révisé la condition clinique – Suspicion de colique biliaire. SVP prendre connaissance des nouveautés:

• Exclusion des usagers ayant effectué une échographie abdominale démontrant une absence de lithiase dans les derniers 4 mois
• Modification du délai de réalisation de l'échographie abdominale si douleur résolue
• Modification du bilan sanguin
• Ajout d'une trajectoire évoquant une récidive de colique biliaire chez l'usager avec lithiase vésiculaire connue

22 septembre 2025 – Révision de l’OIP-00700 – Suspicion de diverticulite

Nous avons révisé la condition clinique – Suspicion de diverticulite. SVP prendre connaissance des nouveautés:

• Modification des conduites à tenir lors de l'obtention du résultat du scan abdo-pelvien

01 juillet 2025 - Révision de l'OIP 01276 - Nodule ou masse pulmonaire suspecte/hémoptysies 

Nous avons révisé la condition clinique nodule ou masse pulmonaire suspecte/hémoptysies. SVP prendre connaissance des nouveautés: 

• Ajout d'une radiographie pulmonaire à l'investigation pour les références d’hémoptysies, si imagerie non réalisée auparavant
• Ajout précision : Pour l’usager hors territoire présentant des lésions d’origine suspectes, l’orientation vers son établissement d’appartenance est fortement suggérée afin de faciliter l’accessibilité aux traitements spécialisés 

01 juillet 2025 - Révision de l'OIP 00023 – Suspicion d’angine d’effort (typique ou atypique avec facteurs de risque) évoluant depuis plus d’un mois 

Nous avons révisé la condition clinique suspicion d’angine d’effort (typique ou atypique avec facteurs de risque) évoluant depuis plus d’un mois. SVP prendre connaissance des nouveautés: 

• Ajout d’une contre-indication concernant un patient déjà suivi par un cardiologue
• Ajout d’une étape de contrôle pour les troponines entre 14 et 40 ng/L et modification du bilan sanguin initial
• Ajout d’une radiographie pulmonaire à l’investigation (si non réalisé par le médecin référent)
• Retrait d’examens (à moins d’indications du cardiologue)
• Retrait de la consultation en cardiologie si le MIBI persantin est normal 

01 juillet 2025 - Révision de l'OIP 00029 – Suspicion de fibrillation auriculaire de novo de plus de 48h 

Nous avons révisé la condition clinique suspicion de fibrillation auriculaire de novo de plus de 48h. SVP prendre connaissance des nouveautés: 

• Ajout d’une contre-indication concernant un patient déjà suivi par un cardiologue
• Modification du bilan sanguin 

20 décembre 2024 - Révision de l'OIP 00134 - Suspicion de colique néphrétique

Nous souhaitons vous informer de la révision de la condition clinique suspicion de colique néphrétique.  Au chapitre des nouveautés:

• Deux algorithmes sont maintenant disponibles: le premier dédié aux médecins/IPS de première ligne, le second réservé pour les médecins de l'urgence et les spécialistes des installations hospitalières.  Veuillez SVP vous référer à l'algorithme correspondant à votre situation.
• Les douleurs résolues depuis plus de 24h sans analgésie ne seront plus investiguées systématiquement en contexte d'application du principe de pertinence clinique.
• Des changements ont été apportés à la conduite à tenir en lien avec les différents résultats de l'uroscan.

Merci d'utiliser les nouveaux formulaires à jour dans l'onglet correspondant.

20 septembre 2024 - Révision de l'OIP 00135 - Usager présentant une hématurie macroscopique asymptomatique

Nous avons révisé la condition clinique usager présentant une hématurie macroscopique asymptomatique.  SVP prendre connaissance des nouveautés:

• la notion d'asymptomatique a été soulignée afin de s'assurer que le/la patient(e) ne présente pas de symptômes urinaires lors de son référencement à l'Accueil clinique;
• précisions sur l'hématurie persistante et contre-indications au pyéloscan;
• cytologies urinaires ont été retirées.

Merci d'utiliser les nouveaux formulaires à jour dans l'onglet correspondant.