Programme de réaffiliation en itinérance et santé mentale (PRISM)
Le Programme de réaffiliation en itinérance et santé mentale (PRISM) offre un hébergement transitoire ainsi que des soins intégrés destinés aux personnes en situation d’itinérance présentant un trouble mental grave et persistant — ou une symptomatologie permettant d’en anticiper l’apparition. Le programme vise la stabilisation clinique, la réinsertion sociale et l’accès à un milieu de vie stable et sécurisant.
La durée du séjour varie selon les besoins de chaque personne, mais s’étend généralement sur environ 4 mois. Durant cette période, les services offerts soutiennent la réaffiliation grâce à une approche centrée sur :
- la stabilisation psychologique
- le développement de l’autonomie
- l’identification de solutions d’hébergement adaptées et durables.
Le PRISM-EMTL repose sur un partenariat entre le CIUSSS-EMTL et le Cap St-Barnabé.
Critères
Critères d’inclusion
- Être un homme en situation d’itinérance;
- Avoir un diagnostic de trouble de santé mentale sévère et persistant (schizophrénie, trouble schizo-affectif, trouble bipolaire, dépression majeure) ou présenter une symptomatologie laissant présager un tel problème;
- Consentir d’être accompagné dans ses démarches par le personnel du CIUSSS-de-l’Est ainsi que le personnel communautaire du CAP St-Barnabé et d’avoir un suivi avec le psychiatre ;
- Démontrer une disposition à s’engager dans les démarches d’accompagnement proposées par le service
- Consentir à payer les frais de séjour prévus au programme et adhérer au service de fiducie;
- Être en mesure de respecter le code de vie ;
- La personne doit être désaffiliée du réseau (sans équipe traitante) de la santé. Si la personne est suivie par une équipe clinique** elle doit présenter une impasse thérapeutique définie par :
- une complexité clinique, des risques importants de rupture de services et une grande désaffiliation justifiant une intervention spécialisée ou transitoire.
- L’absence d’amélioration significative malgré la mise en œuvre d’interventions adaptées et proportionnées, dûment documentées. (par exemple, se déplacer dans le milieu de vie de la personne, une intensité de suivi accrue, une coordination intersectorielle renforcée, etc.).
Critères limitants
- Présenter une condition de santé physique nécessitant des soins ou des interventions cliniques dépassant la capacité du milieu, après validation des ressources disponibles dans le réseau, notamment au sein du CLSC ;
- Personne pouvant présenter un danger pour les intervenants ou autres participants;
- Présenter à l’avant-plan une condition limitant le potentiel de réadaptation (déficience intellectuelle modérée ou grave, trouble neuro-cognitif majeur).
Critère d’exclusion
- Enjeux de mobilité avec incapacité d’utiliser un escalier.
Idéalement, prioriser les PRISM des secteurs d’appartenance de l’usager.