Physiothérapie ambulatoire
L'offre de services de physiothérapie en cliniques externes est variée et se dispense à plusieurs points de services.
**Une révision de l'offre est actuellement en cours**
Les critères d'admissibilité généraux sont les suivants:
2.1.1 Références doivent provenir d’un médecin (ou son équipe) travaillant à HMR ou HSCO et/ou 2.1.2.
2.1.2 L’usager doit résider sur le territoire du CIUSSS EMTL (sauf exception d'offre régionale ou provinciale: valider les ODS spécifiques)
2.1.3 La prise en charge d’usager qui ne réside pas sur le territoire du CIUSSS EMTL doit être approuvée par le gestionnaire (cas d'exception – filtre de pertinence)
2.1.4 L’usager doit être âgé de 18 ans et plus (16 ans plus avec justifications –sauf exception)
2.1.5 L’usager ne doit pas être couvert par un agent payeur public pour sa condition (CNESST, SAAQ, IVAC, PFSI)
Critères de congé
- Atteinte des objectifs fonctionnels* (excluant retour au sport et retour au travail) OU Évolution favorable et peut continuer de s'améliorer avec un programme adapté sans suivi.
- Plateau thérapeutique atteint
- Physiothérapie pour gestion de la douleur seulement (avec communication dès le départ)
- Absences/no show (2 annulations ou non présence ou refus de RV, circulaire ministérielle)
* L’objectif peut être nommé en utilisant un outil validé pour mesurer l'évolution.
Les demandes de services doivent être acheminées par courriel au physiotherapie.cliniques.externes.cemtl@ssss.gouv.qc.ca
Pour connaitre les détails des offres de services, cliquez sur les onglets.
Redirection (hors offre de service)
Certains usagers ont des besoins qui ne sont pas inclus dans l’offre de service de la physiothérapie ambulatoire en milieu hospitalier. Les médecins et leurs équipes peuvent alors référer ces usagers vers des services en communauté.
| Référencement, redirection |
Problèmes musculo-squelettiques aigus, subaigus, ou chroniques | Le médecin fournit conseils de base (outils d’autogestion à développer?) et s’il y a lieu, dirige l’usager vers une ressource en physiothérapie:
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Parkinson et autres maladies neurologiques évolutives (ex. SLA, SEP) | Selon les besoins :
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Orthopédie
- Clientèle orthopédique (MAJ juin 2026)
Conditions admissibles en physiothérapie ambulatoire _clientèle orthopédique
Les usagers avec les conditions suivantes peuvent être référés au service de physiothérapie ambulatoire en milieu hospitalier et seront pris en charge selon les balises de délais de prise en charge.
Délai de Prise en charge | 10 jours ou moins (P1) | 20 jours ou moins (P2) | 30 jours ou moins (P3) | 60 jours ou moins (P4) |
CONDITION |
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CHIRURGIE |
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Référence directe au SARCA pour certaines conditions_ clientèle orthopédique
Conditions nécessitant une référence directe vers le SARCA (Exception : Hémophilie):
- Exérèse masse membre inférieur : genou, pied/orteil (bénigne) ;
- Exérèse matériel membres inférieurs : cheville (unimalléolaire), fémur, os du bassin, phalanges pied (orteil), rotule, siège autre ou non précisé, tibia, péroné ;
- Méniscectomie ouverte ;
- Patéllectomie ;
- ROFI membres inférieurs : fémur, hanche, malléole, péroné, phalanges pied (orteil), tibia ;
- Réduction fermée avec broches membres inférieurs : fémur, luxation hanche ;
- Réduction ouverte membres inférieurs : luxation hanche, luxation pied et orteil ;
- Réparation : tendon d’achille, tendon rotulien, ménisque ;
- Débridement articulaire du genou, de la cheville.: pour arthrose seulement
Formulaire de référence SARCA à utiliser et acheminer par courriel au sarca.cemtl@ssss.gouv.qc.ca
***IMPORTANT préciser les préalables à la prise en charge par un thérapeute en réadaptation physique sur le formulaire***
Oncologie
à venir
Rhumatologie
Les rhumatologues de l'HMR peuvent référer leurs usagers au physiothérapeute selon les balises cliniques suivantes.
| PRIORITÉ 1 – Délai 2 semaines | |
|---|---|
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| PRIORITÉ 2 – Délai 1 mois | ||
|---|---|---|
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| PRIORITÉ 3 – Délais 3 mois | ||
|---|---|---|
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Plastie
à venir
RPP
Offert à HMR
Voici l'offre de service en physiothérapie pour la rééducation pelvienne et périnéale.
Les références spécifiques aux bandelettes (programme de santé pelvienne du MSSS) doivent être acheminées à plages.cliniques.meres-enfants.cemtl@ssss.gouv.qc.ca
Pour les autres demandes, les références doivent provenir de médecins spécialistes de HMR ou HSCO et être acheminées à physiotherapie.cliniques.externes@ssss.gouv.qc.ca
| Priorité 1 - URGENT | Délai prise en charge |
|---|---|
Post-partum avec complication : Déchirure périnéale de 3e ou 4e degré / Accouchement instrumenté (ventouse, forceps) / Durée de poussée active > 1 heure / Prolapsus d’organe(s) / etc | 6-8 semaines post-partum |
| Prostatectomie radicale | 1 mois pré-op / IDÉAL et 1 semaine post retrait du cathéter |
Post-chirurgie pelvienne récente (< 6 mois) : Cure prolapsus / Hystérectomie / Bandelette | Selon indications médicales |
| Post radiothérapie pelvienne (< 6 mois) | Selon indications médicales |
Priorité 2 – SEMI-URGENT Délai de prise en charge selon date de réception & ressources disponibles (délai approximatif 6 mois) |
|---|
| Vaginisme, vestibulodynie, dyspareunie sévère (ex : empêchant pénétration, examens gynéco) |
| Incontinence urinaire / Incontinence fécale sévère (ex : changement de serviettes ou de culotte d’incontinence ≥ 2x/jour) |
| Grossesse avec symptômes de dysfonction du plancher pelvien |
| Diastase des grands droits symptomatique ou sévère |
| Troubles de défécation ou constipation sévère |
| Rétention urinaire sévère (ex : besoin de se cathétériser) |
| Vessie hyperactive, cystite interstitielle avec symptômes sévères |
| Lichen scléreux sévère limitant AVQs |
Priorité 3 – RÉGULIER Délai de prise en charge selon date de réception & ressources disponibles (Délai approximatif 1 an) |
|---|
| Prolapsus d’organes génitaux peu symptomatique |
| Incontinence urinaire ou fécale avec symptômes légers ou peu limitant a/n AVQs |
| Constipation et troubles d’évacuation peu sévère |
| Diastases des grands droits peu symptomatique |
| Douleurs pelviennes chroniques |
| Douleur ou difficulté d’avoir des relations sexuelles |
Conditions avec symptômes de dysfonction du plancher pelvien (ex : Lichen scléreux vulvaire, syndrome du côlon irritable) |
| Dysfonction du plancher pelvien > 1 an post-partum |
| Post chirurgie pelvienne > 6 mois post-op |
| Post radiothérapie pelvienne > 6 mois post- Rötx |
Clinique de la douleur
Les médecins de la clinique de la douleur peuvent référer au physiothérapeute de la clinique afin de :
- enseigner la neurophysiologie de la douleur (comment la douleur fonctionne dans le corps)
- créeer une routine d’exercices personnalisée pour réduire la douleur et améliorer les mouvements
- effectuer une thérapie manuelle orthopédique à court terme lorsque nécessaire